İmplantoloji
İmplantlar
eksik dişlerin tamamlanması için çene kemiğine yerleştirilen
titanyum yapay diş kökleridir. Küçük bir cerrahi girişimle
çene kemiğine yerleştirilir. Ortalama 3-6 ay sonra implantın
etrafını yoğun ve sağlam bir kemik sararak, sıkı bir şekilde
çene kemiği içinde oturmasını sağlar.
İmplantlara kron, köprü ve hareketli diş protezleri
uygulanarak klasik tedavide karşılaşılan bir çok problem
ortadan kaldırılır. Örneğin tek diş eksikliğini gidermek
için boşluğun her iki yanındaki sağlam dişlerin kesilmesi
ile yapılan klasik köprü yöntemi yerine bu boşluğun
implantla doldurulması çok daha estetik ve sağlıklı sonuçlar
ortaya çıkarır.
Uygulanabildiği
Durumlar,
1. Total Dişsizlik Vakaları
2. Kısmi Dişsizlik Vakaları
a) Tek diş
eksiklikleri
b) Serbest sonlanan bölgeler
c) Ara dişsiz boşluk bölgeleri
Tüm dişlerini kaybetmiş kişilerde de yeterli sayıda implant
yerleştirilerek sorunsuz, konforlu ve estetik protezler
yapılır.
İmplantlar gereksinime göre her yaşta yapılır. İmplant
uygulamaları sonrasında protez uzmanı estetik ve fonksiyonel
dişleri oluşturmada son derece özgürdür. İmplantların
üzerine uygulanacak dişler için bir çok alternatif vardır ve
hasta için en uygunu seçilir.
İmplant tedavisi, multidisipliner bir tedavidir. Çene
cerrahı, protez uzmanı, diş eti hastalıkları uzmanı
uygulanacak tedavi şekline birlikte karar verir ve gerekli
durumlarda diğer branş doktorları (kardiyolog, dahiliye
uzmanı, radyolog vs.) ile de konsultasyon yapılır.
Yüksek Risk
Faktörleri
-
Rheumatoid arthritis gibi önemli sistemik rahatsızlıklar
veya osteomalacia veya osteogenesis imperfecta gibi kemik
hastalıkları implant yerleşimi için yüksek risk oluşturan
hastalıklardır. Bununla beraber yapılan çalışmalarda
osteoporoz hastalığının implant tedavisi için risk
oluşturmadığı belirtilmiştir.
- HIV virüsü taşıyan veya immünsupressive ilaç kullanan
bireylerde yara iyileşme kapasitesi zayıf olduğu için
implant tedavisi uygulanamaz.
- Alkol veya ilaç bağımlılığı olan bireylerde implant
tedavisi yüksek risk oluşturmaktadır.
Risk Faktörleri
- Radyoterapi gören hastalarda yara iyileşmesi
geciktiğinden dolayı implant tedavisi için bir süre
beklenmesi gerekmektedir.
- Kontrol edilemeyen diabet, özellikle Juvenil diabet (Tip
I) hastalarında implant tedavisi risk oluşturmaktadır.
- Kanama hastalığı veya antikoagulan ilaç kullanan
hastalarda implant tedavisi risk oluşturmaktadır.
- Aşırı sigara tüketimi dental implantların uzun dönem
başarısını olumsuz etkilemektedir.
İmplant Materyalleri
Doku
uyumluluğu, dirençli olması ve antibakteriyel özelliği
nedeni ile, dental implant alanında kullanılabilecek en
ideal materyal titanyumdur.
İmplantın
Yerleştirilmesi
İmplantın yerleştirileceği bölgedeki sert ve yumuşak
dokuların mevcut durumu, uygulanacak tedavinin şeklini
belirler.
- Yumuşak dokunun durumu
- Mevcut kemik miktarı ve yapısı (kemiğin niteliği ve
niceliği)
- İmplantın yerleştirileceği bölgenin mandibular kanala
olan uzaklığı
- İmplantın yerleştirileceği bölgenin maksiller sinüse
olan uzaklığı
- Alt ve üst çenenin birbirleri ile olan konumu ve
ilişkisi
İmplant Cerrahisi
İmplantın başarısında cerrahi tekniğin önemli rolü vardır.
İmplant uygulamalarında genellikle iki aşamalı cerrahi işlem
uygulanır. İlk aşamada implant çene kemiğine yerleştirilir
ve iyileşme döneminde doku altında, üzerine basınç
gelmeyecek şekilde ağız ortamından tamamen izole halde,
pasif olarak bırakılır. Bu iyileşme dönemi alt çene için 3-4
ay iken, üst çenede ise kemik yapısından dolayı 5-6 aydır.
İyileşme sağlandıktan sonra ikinci bir cerrahi işlem ile
implant ağız ortamına açılarak üst yapı hazırlanmaktadır.
Kemik Greftleri
İmplant uygulamalarında herzaman çenelerde uygun miktarda
kemik hacmi ve yoğunluğu ile karşılaşılmaz. Bu durumda kemik
nakilleri, kemik arttırma tekniklerine başvurulur. Çene
cerrahisindeki gelişmelerin en önemlilerinden biri de bu
uygulamaların kolaylaşması, hızlanması ve güvenliğinin
artmasıdır.
Site içeriğinde bulunan bilgiler destek sağlamak
içindir. Hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi, tanı
ve teşhis koyması yerine geçmez.
|
